{NAME}, indtastede flg. information:

Årsag til kontakt: {REASON}

Bemærkninger:
{COMMENTS}

--------------------
Contact Details:

Firma  : {COMPANY}
Geografisk placering : {LOCATION}
Url      : {URL}
e-mail    : {EMAIL}
{IM}     : {IMNO}

--------------------
Bruger Info:

Time  : {TIME}
IP    : {IP}
Agent : {AGENT}
